Знаете ли вы, что скрежет и сжатие зубов по ночам у детей и взрослых является самой загадочной проблемой, с которой сталкиваются современные стоматологи? Причины скрипа зубами во сне до сих пор остаются тайной. Скрежет зубами может приводить к катастрофическим последствиям во всех отделах зубочелюстной системе! Есть несколько теорий, пытающихся объяснить скрип зубами ночью. На основании этих теорий, мирового практического опыта и собственных разработок специалисты центра «Диал-Дент» могут эффективно помочь ребенку или взрослому, у которых наблюдается скрежет зубами по ночам. |
Скрип зубами на стоматологическом языке называется бруксизм.
В этой заметке хочется коротко остановиться на основных моментах современного состояния диагностики и лечении бруксизма. Так как тема очень сложная, многогранная и захватывает такие направления медицины, как психология, логопедия, неврология, оториноларингология (ухо-горло-нос), в этой заметке мы больше будем уделять внимания детскому скрипу зубами.
Частота встречаемости бруксизма у детей – 20% (дошкольный и школьный возраст).
Причины того, почему ребенок скрипит зубами во сне, до конца неясны. Всем специалистам понятно, что в случае детского бруксизманет одной ведущей причины. Бруксизм может вызывать группа разных причин и их сочетание.
Современные теории происхождения бруксизма, взятые на вооружение
Психологическая теория появления и развития скрипа зубами во сне.
Существует теория стресса. По данным этой теории, скрип и сжатие зубов во сне — это реакция нейромышечной системы ребенка на психологические перегрузки. Стресс может быть осознаваем родителями или не осознаваем. Родители могут не понимать или не принимать того, что ребенок находится на гране возможностей. Как бы это странно ни звучало, но именно семейная ситуация и требования родителей часто являются источником стресса для детей.
Стоматологическая теория появления и развития скрипа зубами.
По этой теории, неправильный прикус заставляет нейромышечную систему тереть зубы друг об друга для ликвидации всех «неправильностей». Например, какой-то зуб слишком выпирает и мешает гармонично смыкаться челюстям. Без участия сознания стоматологическая система может приходить в движение, пытаясь стереть выпирающий зуб, стараясь как бы сгладить его. При скрипе зубами стирается не только сам мешающий, неровно стоящий зуб, в стоматологии в этом случае его называют «суперконтакт», но и другие, ни в чем не повинные зубы. По самым Последним исследованиям неправильный прикус не может быть причиной бруксизма, но является мощным катализатором этого процесса. Т.е. при неправильном прикусе разрушительные способности скрипа зубами по ночам в разы возрастают.
Остеопатическая теория скрипа зубами по ночам.
Сейчас медицина согласилась с тем, что человеческий череп, состоящий из множества соединяющихся костей, все время находится в движении. Раньше думали, что черепная коробка лабильна только у ребенка и то до определенного возраста. Сейчас известно, что череп взрослого человека двигается, как бы «дышит», совершая расширение-сужение со скоростью в норме 8-12 циклов в минуту. Это движение черепа привлекает все большее внимание специалистов. Остеопаты называют его «дыхание жизни» и «краниосакральный ритм». Бывает так, что кости черепа не двигаются в полном объеме или движется не весь череп симметрично, а его часть. При таких обстоятельствах могут возникать различные проблемы, которые традиционная медицина так и не научилась лечить. Начиная от депрессии и заканчивая вегето-сосудистой дистонией. Система пытается лечить сама себя, запуская скрип зубами ночью. Именно ночью, когда минимально действие разума. С помощью скрипа система как бы «разрабатывает» заклинившие швы черепа, пытаясь вернуть им положенное движение. Почему же кости черепа могут заклиниваться и терять объем и гармоничность движения? У детей это чаще всего родовая травма, роды кесаревым сечением, вредные привычки, неправильный рост зубов, несвоевременное разрушение или удаление молочных зубов. У взрослых это может быть неправильное протезирование, приводящее к блокировке черепных швов. Например, это могут быть все виды протезов, соединяющие несколько зубов, так называемые мостовидные протезы. Особое отрицательное влияние могут оказывать зубные протезы, соединяющие зубы правой и левой половины черепа. Учитывая эти современные знания, протезисты практически отказались от мостовидных протезов. Мы стараемся установить зубные импланты и заместить каждый зуб отдельно, как в природе. Если же нужны коронки, то мы их не объединяем в блоки, для того чтобы позволить черепу «дышать». Наши специалисты много учатся и не только в области стоматологии, но и впитывают самые современные знания других медицинских наук. Мы можем предложить самое биосовместимое лечение или протезирование зубов.
Почему же скрипеть зубами во сне это плохо? Проблемы, следующие за бруксизмом:
- Прерывание сна у детей из-за скрипа зубами. Мешает глубокому сну. Приводит к дневной сонливости и быстрой утомляемости. Снижена успеваемость.
- Стираемость зубов. Из-за стираемости может появиться ненормальная чувствительность зубов к кислому-сладкому, холодному-горячему. При стираемости зубов, которая может быть очень выражена, происходит деформация прикуса. Нарушение прикуса приводит к искривлению положения головы на шее и к деформации всей осанки в целом. Позже происходит закрепление этих отрицательных эффектов в постоянном прикусе ребенка. Круг замкнулся – патология перешла во взрослую жизнь.
- Неврологические симптомы, которые не могут лечить терапевты и неврологи. Очень малое количество врачей не стоматологов (неврологи, педиатры, терапевты и т.д.) знают о мощном влиянии скрипа зубами по ночам на развитие неврологических симптомов у ребенка. Боли в голове, шее, лице неясного происхождения. Неясные головокружения, которые часто называют непонятным диагнозом «вегето-сосудистая дистония». Снижение слуха, зрения
ТЕОРИИ:
- Гастроэзофагальный рефлюкс – заброс при определенных условиях кислоты из желудка в полость рта. Неприятное состояние, которое у некоторых детей имеет место быть, но которое, на наш взгляд, не может приводить к скрипу зубами по ночам.
- Особенности питания. Всем известно, что современные дети питаются неправильно. Мало «хороших продуктов», много «плохих». Бесконечные перекусы вне основных приемов пищи. Много сладкого при плохой самостоятельной гигиене полости рта. Все эти факторы однозначно отрицательно влияют на стоматологическое здоровье ребенка. Но ни газировка, ни сладкое, ни цитрусовые, не могут так стереть зубы, как их стирает бруксизм.
- ЛОР теория. По этой теории при затруднении носового дыхания могут развиваться скрип и сжатие зубов по ночам у детей. Самая частая причина – аденоиды. Были исследования, показывающие, что после удаления аденоидов и нормализации носового дыхания ребенка, скрип зубов уходил. Теория перспективная, но мало изученная. Из-за своей недоработанности не может служить основой для деятельности практических врачей. В Семейном стоматологической поликлинике не используется
- Глисты. Часто приходится слышать мнение, что причина скрипа зубами по ночам у ребенка — это признак наличия глистов. Эта теория - народная. В профессиональных кругах не поддерживается. Не подтверждена никакими исследованиями. Источник теории нам не известен.
Методика лечения бруксизма, применяемая в Семейном стоматологической поликлинике
Практически все грамотные специалисты и стоматологи, и смежные специалисты, сходятся во мнении, что бруксизм у детей надо лечить или, по крайней мере, держать его под контролем.
Держать под контролем - это значить уменьшить выраженность бруксизма, уменьшить силу сжатий и сокращений во время актов бруксизма. Уменьшить частоты ночей, когда бруксизм дает о себе знать.
Основные лечебные мероприятия, которые мы применяем при лечении скрипа зубами по ночам у детей.
- Шиновая терапия. Ребенку изготавливается индивидуальная защитная капа для зубов, которую он надевает на зубы ночью и спит с ней. Капа служит как бы амортизатором между зубами и препятствует жестким контактам зубов. Прекрасно защищает зубы от стираемости, а височный сустав от повышенных нагрузок. Очень важно! Сейчас появляются аппараты, которые устанавливаются в рот ребенку и которые служат тем же целям. Избегайте стандартных аппаратов, которые подходят всем. Хорошо работает только индивидуально сделанный под челюсть вашего ребенка аппарат. На индивидуальной шине врач может точно варьировать жесткость материала, конфигурацию шины, ее толщину и другие параметры. Это важно для достижения таких лечебных эффектов, как расслабление жевательных мышц и т.д. На стандартной шине, даже если ее пытается подогнать стоматолог, весь лечебный потенциал шинотерапии не будет реализован
- Консультирование родителей по организации загруженности ребенка.Часто приходится видеть перегибы со стороны родителей в плане организации быта и учебы ребенка. Родители бессознательно формируют психику ребенка по своему образу и подобию. Но ребенок может быть личностью с совершенно иным набором качеств, нежели его мать или отец. Давление родителя - мощный стресс. Наша задача — консультировать родителей, постараться их сделать более осознанными при контактах с детьми. Поверьте, это бывает крайне трудно сделать, потому что наши психологи упираются в привычные негативные психологические паттерны самих родителей. Неудовлетворенность жизнью, озлобленность, перегрузки на работе, войны в семье и т.д. Вспоминается ситуация, когда психолог, пытаясь объяснить одному папе, почему его ребенок заикается и почему надо снизить нагрузки и не ходить на пять секций сразу, привела в пример шуточный стишок: «драмкружок, кружок по фото, нам еще и петь охота…». Папа на полном серьезе ответил: «А на фото мы не ходим».
- Стоматологическое лечение.Правильное и своевременное стоматологическое лечение, направленное на сохранение молочных зубов. Для того чтобы не допустить их раннего удаления. Помощь наших ортодонтов в ранней коррекции нарушений прикуса. Все это помогает устранить стоматологические причины бруксизма.
- Остеопатическое лечение. Помощь хорошего остеопата необходима для снятия напряжений с черепных швов ребенка, полученных в результате родовой травмы, травм после рождения или неправильного прикуса. Коррекция подвижности черепных швов мягкими мануальными методами приводит к нормализации натяжения твердой мозговой оболочки и ликвидации многих симптомов, в том числе и бруксизма, а так же к общему повышению энергетического тонуса ребенка.